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政府信息公開(kāi)
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局公開(kāi)曝光2023年違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案例 (第三期)
發(fā)布日期:2023-12-19 11:04 信息來(lái)源:縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù):340 字體:【

一、鳳尾中心衛(wèi)生院超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍等違約案

2023年8月,根據(jù)《臨滄市2023年醫(yī)療保障基金交叉檢查工作方案》要求,進(jìn)行交叉檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)鳳尾中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對(duì)鳳尾中心衛(wèi)生院給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額22405.8元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶。

二、勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍等違約案

2023年8月,根據(jù)《臨滄市2023年醫(yī)療保障基金交叉檢查工作方案》要求,進(jìn)行交叉檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍、重復(fù)收費(fèi)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對(duì)勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額56113.37元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶

鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局

2023年12月19日


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